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從微生物基本操作看平時如何避免微生物感染

2020-08-05 1324

 

從微生物基本操作看平時如何避免微生物感染

2020年,開局就是hard模式,從疫情發生至今,相信大家都有同樣的感受,口罩一罩難求,對于我們普通老百姓,口罩是最方便最直接的防護裝備,那作為需要與微生物接觸的檢測人員,我們應該怎樣在滿足法規要求的條件下做好安全防護,避免微生物感染呢?既然要避免微生物感染,我們首先需要了解微生物實驗室所存在的潛在危險因素:

01.主觀因素

現有大部分企業的微生物實驗都是師傅帶徒弟的模式,往往由于工作量大、時間緊、管理制度不健全等原因,導致很多檢測人員缺乏安全意識,對潛在的隱患認識不足,無菌觀念不強,自我保護意識較差,在實驗中并未按照相關制度進行自我保護,未戴工作帽、手套、口罩,試驗后未能及時洗手和消毒,甚至用污染的手或戴著污染的手套接電話,在實驗室飲水、進食等,這樣便增加了實驗人員自身感染致病微生物的幾率,也給實驗室無菌環境的保持帶來困難。

02.物理因素

微生物實驗室內的儀器設備很多會產生對人體有害的因素,如紫外燈照射、臭氧發生器產生的臭氧都會對人體產生危害,檢測人員長期處于實驗室中,難免不受侵害。

03.化學因素

為了達到消毒滅菌的要求,檢測人員需要接觸各種消毒滅菌劑,常用的有酒精、新潔爾滅、過氧乙酸等各種消毒滅菌劑,這些試劑中都含有有毒化學成分,對人體皮膚、呼吸系統、黏膜、神經系統均有一定程度的損傷。

04.生物因素

在微生物實驗中,檢測人員不可避免的要接觸致病微生物,如微生物實驗中常用到的大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、白色念珠菌,這四種菌在《人間傳染的病原微生物名錄》列為第三類病原微生物(見下圖),如未在生物安全柜內操作將無法保障檢測人員的自身安全,一旦感染會傷害人體。如果外溢則會造成空氣、地面、臺面的污染,如果未能及時有效處理,會對實驗樣本產生影響,導致實驗結果的偏移。

 

病原菌名稱

危害程度分類

實驗活動所需生物安全實驗室級別

學名

中文名

大量活菌操作a

動物感染

實驗b

樣本檢測c

非感染性材料的實驗d

Pathogenic Escherichia coli

致病性大腸埃希菌

第三類

BSL-2

ABSL-2

BSL-2

BSL-1

Staphylococcus aureus

金黃色葡萄球菌

第三類

BSL-2

ABSL-2

BSL-2

BSL-1

Pseudomonas aeruginosa

銅綠假單胞菌

第三類

BSL-2

ABSL-2

BSL-2

BSL-1

Candida albicans

白假絲酵母菌(白色念珠菌)

第三類

BSL-2

ABSL-2

BSL-2

BSL-1

注:

1.根據對所操作生物因子采取的防護措施,將實驗室生物安全防護水平分為一級、二級、三級和四季,一級防護水平最低,四級防護水平最高。

a.以BSL-1、BSL-2、BSL-3、BSL-4表示僅從事體外操作的實驗室的相應生物安全防護水平;

b.以ABSL-1、ABSL-2、ABSL-3、ABSL-4表示包括從事動物活體操作的實驗室的相應生物安全防護水平。

2. a大量活菌操作:實驗操作涉及“大量”病原菌的制備,或易產生氣溶膠的實驗操作(如病原菌離心、凍干等)。

b動物感染實驗:特指以活菌感染的動物實驗。

c樣本檢測:包括樣本的病原菌分離純化、藥物敏感性實驗、生化鑒定、免疫學實驗、PCR核酸提取、涂片、顯微觀察等初步檢測活動。

d非感染性材料的實驗:如不含致病性活菌材料的分子生物學、免疫學等實驗。

 

除了上述因素外,實驗室設計不合理、安全防護設備不符合要求等都會污染實驗室,對檢測人員造成危害。

下面我們以無菌醫療器械生產企業為例來了解下如何在微生物實驗中做好安全防護,避免微生物感染。

醫療器械生產質量管理規范附錄無菌醫療器械中規定:企業應當具備無菌、微生物限度和陽性對照的檢測能力和條件。此條款要求企業應當具備無菌、微生物限度和陽性對照的檢測條件,配備相應的設備和檢測人員。

首先,醫療器械生產質量管理規范附錄無菌醫療器械中規定:凡在潔凈室(區)工作的人員應當定期進行衛生和微生物學基礎知識、潔凈作業等方面培訓。臨時進入潔凈室(區)的人員,應當對其進行指導和監督。

企業在招聘實驗室檢測人員時,應了解檢測人員的專業背景、培訓情況及工作經歷,確保檢測人員具備微生物專業知識和微生物實驗的檢測能力,滿足企業的崗位需求。由于微生物實驗的特殊性,企業應定期進行衛生和微生物學基礎知識、安全防護等方面的培訓,加強檢測人員安全防護知識的學習,提高檢測人員的安全防護意識,使檢測人員真正意識到檢測工作中的危險因素,嚴格按照規定執行操作,自覺遵守安全防護要求。加強檢測人員的安全教育和管理,做好安全防護,是有效避免微生物感染的關鍵因素。

其次,企業應對所有擬從事的微生物實驗活動可能產生的風險進行評估,尋找正規有資質的單位設計和建造微生物實驗室,確保能將實驗室內可能發生的危害和風險降低到最低程度,縮小到最小范圍。一般情況下,無菌醫療器械生產企業的微生物實驗室原則上應設3間萬級下的局部百級潔凈室,用作無菌室、陽性對照室和微生物限度室。微生物實驗室應當和潔凈生產區分開設置,有獨立的區域、單獨的空調送風系統和專用的人流物流通道及實驗準備區等。無菌檢驗室、微生物限度室應配備百級潔凈工作臺;陽性對照室應保持負壓,配備生物安全柜,生物安全柜的高效過濾器應及時更換。

再次,企業應給實驗室檢測人員配備必要的個體防護用品,檢測人員實驗前應做好個人防護,戴無菌帽子、口罩、手套,穿無菌潔凈服、潔凈鞋,嚴格按照規定要求執行實驗操作,若手套、潔凈服等出現污染、損壞,應及時脫掉,洗手并更換新的手套、潔凈服,必要時還需對發生污染的地方進行消毒滅菌處理。

所有可能使致病微生物溢出的實驗操作都必須在生物安全柜內進行,操作完成后用消毒液擦拭整個臺面,然后照射紫外線30分鐘,空氣經生物安全柜過濾后排出,不得用超凈工作臺代替生物安全柜,實驗中接觸到致病微生物的物品等要徹底消毒滅菌處理。

最后,醫療器械生產質量管理規范附錄無菌醫療器械中規定:生產過程中產生粉塵、煙霧、毒害物、射線和紫外線等有害物質的廠房、設備應當安裝相應的防護裝置,建立其工作環境條件的要求并形成文件,以進行有效控制。

實驗室在使用紫外燈和臭氧消毒時,檢測人員需離開實驗室,盡可能的選擇在下班以后或上班以前完成消毒,消毒完成后,應開啟抽風系統清除臭氧殘留,減少對人體的危害。同事應選擇合適的、毒性小的化學消毒劑,在接觸高毒性消毒劑時,應戴口罩、眼罩和手套等,并注意保持環境通風,按規定進行操作和使用。

綜上所述,安裝合格的安全防護設備,配備專業的檢測人員,嚴格遵循完整的檢測流程,加強安全防護的培訓,提高檢測人員的安全防護意識,采取有效的安全防護措施是保護檢測人員自身健康,有效避免微生物感染的關鍵。

盡管實驗室生物安全技術不斷提高、設備不斷更新、管理體制不斷完善,但在微生物實驗室工作不可能沒有風險,這就要求檢測人員應更廣泛地掌握生物安全知識及實驗室操作技術,充分考慮在實驗活動過程中涉及的所有因素,盡可能地降低其風險,使檢測人員充分避免所操作的致病微生物帶來的危害,確保自身不受致病微生物的侵染,保證致病微生物不像實驗室外擴散,確保周圍環境不受其污染。

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